兖州：“红帆医保”体验队 服务群众“零距离”
济宁新闻网讯（记者 曹丽 通讯员 田亚强 王彤 蔡仕琦）在兖州区，有一支“红帆医保”体验队，下沉一线，“沉浸式”体验医保服务质量和流程规范，发现解决群众看病就医遇到的痛点难点，为患者提供更加便捷高效的医疗保障服务。
赵园园是兖州区龙桥街道一位“朝九晚五”的上班族。几天前，她去中医门诊调理身体，问诊结束后，她在附近的端信“e”药房选择了“中药代煎+配送上门”服务。
兖州区龙桥街道居民赵园园：“现在上班时间比较紧张，没有时间去熬药，（药店）可以代煎中药，也可以送药上门，比较方便。”
这个便捷的“小幸福”，得益于当地“红帆医保”体验队的成立。今年3月，兖州区医保局组成了4支党员“红帆”体验队，抽调18名党员，不定期到各定点医疗机构和门诊统筹药店，以办事群众身份“沉浸式”体验医保服务质量和流程规范，九游app入口寻找医保工作的痛点、堵点和难点。
兖州区医疗保障局药械室主任孟凯：“我们‘红帆’体验队下沉调研时，发现普遍存在年轻人不会熬中药、上班族没时间取中药、老年人行动不便无法取药等问题。”
针对这个问题，兖州医保局推出“端信医保e药房”项目，医疗机构负责患者诊疗、医保结算和中药配制，门诊统筹药店负责中药代煎和配送服务。
兖州区医疗保障局副局长吕云霄：“现在我们煎煮中心配有12套煎煮设备，一天能够保证100个中药处方的同时煎煮和配送。”
截至目前，兖州区共有4家医疗机构和87家门诊统筹药店签订中药代煎配送协议，辐射156个小区，累计服务群众1500余人次。
不只在取药环节，“红帆医保”体验队从简化流程、优化环境等方面，全方位感受患者就诊体验。长期护理保险是为因年老、疾病、伤残等原因长期处于失能或半失能状态的参保人，提供基本照护服务保障的保险。2022年，兖州区成为济宁市首批职工和居民长护险全覆盖的县区。然而体验队发现，具体工作中，存在长护险服务机构众多、申请分散、申请流程较为繁琐等问题。
兖州区医疗保障局结算四室主任杨丽：“参保群众申请长护险，需要先到镇街卫生院或者长护机构咨询和提供材料，长护机构再和医保局对接相关事宜，材料齐全后，需要预约专家评估失能情况，办理时间一个星期左右。”
在“红帆医保”体验队推动下，兖州区医保局统筹16家长护险协议定点机构和社区护理服务站，建立了区级长护险服务中心，在这里，群众可实现“一站式”参保集成服务。
兖州区医疗保障局副局长吕云霄：“参保群众在这里可以进行政策的咨询，向就近的机构提出申请，同时，长期护理保险中心还有常驻的评估专家，不需要预约评估，在家中等待，直接‘一站式’地就可以将失能评估一块进行。”
今年以来，围绕居民门诊统筹、长护险、集采药品进基层等医保服务和经办事项，兖州区“红帆医保”体验队先后开展体验活动13次，现场整改事项12件，优化服务流程8项，九游app入口完善规章制度4项，惠及群众3万余人次。
兖州区医疗保障局党组书记、局长龚强：“不断健全医疗保障服务体系，创新服务形式，规范服务行为，延伸服务链条，着力解决人民群众急难愁盼问题，不断增强人民群众看病就医的获得感、幸福感、安全感。”